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Tout savoir sur l'hyperkératose, un épaississement anormal de la couche cornée

Tout savoir sur l'hyperkératose, un épaississement anormal de la couche cornée
Tout savoir sur l'hyperkératose, un épaississement anormal de la couche cornée

L’hyperkératose désigne l’épaississement excessif de la couche cornée, elle se manifeste sous forme de callosités, cornes, plaques épaisses ou kératoses actiniques sur le visage, les mains, les coudes, les genoux ou les pieds. Les causes vont du frottement mécanique répété (chaussures, outils) aux désordres cutanés chroniques (eczéma, psoriasis) en passant par l’exposition solaire prolongée. La prise en charge repose sur trois piliers : éliminer la cause, assouplir / exfolier avec des kératolytiques (urée, acide salicylique, rétinoïdes) et hydrater / protéger la peau. Les parapharmacies et pharmacies proposent aujourd’hui un large éventail de soins prêts à l’emploi, parfois complétés par des dispositifs mécaniques (pierre ponce, râpe électrique) ou des prescriptions dermatologiques quand la lésion est précancéreuse.

1. Qu’est-ce que l’hyperkératose ?

L’hyperkératose correspond à l’épaississement de la couche cornée (stratum corneum) dû à une production accrue de kératine ou à un ralentissement de la desquamation naturelle

FORMES COURANTES D'HYPERKÉRATOSE

 

Zone Présentations habituelles Facteurs favorisants
Visage / cuir chevelu Kératose actinique (plaques rugueuses, roses à brunes) Rayonnement UV chronique
Mains / doigts Cal depuis outils, sports, instruments Micro-traumatismes répétés
Coudes / genoux Plaques épaisses (psoriasis, eczéma chronique) Frottements, pression
Pieds Callosités, cors, crevasses talonnières Chaussures étroites, hyper-pression plantaire
Paumes / plantes Palmoplantar keratoderma (héréditaire ou acquis) Terrain génétique, rétinoïdes oraux
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2. Pourquoi la peau s’épaissit-elle ?

  • Protection mécanique : la kératine s’accumule pour protéger le derme face à la pression ou au frottement.
  • Rayons UV : stimulation de la prolifération kératinocytaire → kératoses actiniques, lésion précancéreuse.
  • Inflammation chronique : dermatite atopique, psoriasis engendrent production excessive de cornée.
  • Troubles métaboliques / carences : déficit vit. A, rétinoïdes endogènes perturbés → épaississement diffus.
  • Facteurs génétiques : certaines kératodermies palmoplantaires héréditaires nécessitent une prise en charge spécialisée.

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3. Stratégie globale de traitement

 

RETIRER OU RÉDUIRE LA CAUSE

  • Chaussures ergonomiques, semelles orthopédiques, gants de protection.
  • Photoprotection SPF 50+ pour le visage et les avant-bras → limite les kératoses actiniques.

ASSOUPLIR ET EXFOLIER

Actif (OTC) Concentration usuelles Zone / indication
Urée 10 % – 25 % Hyperkératose diffuse mains, pieds ; eczéma chronique
Acide salicylique 5 % – 40 % Cors, callosités, verrues plantaires
Acide lactique 6 % – 12 % Talons fendillés, plaque sèche ; souvent couplé à l’urée
Rétinoïdes topiques (trétinoïne 0,05 %) Visage Kératose actinique débutante (sous contrôle médical)

 

HYDRATER ET PROTÉGER

Crèmes riches en céramides, glycérine, beurre de karité : renforcent la barrière et évitent la re-formation rapide de la corne. L’application est idéale après l’usage de kératolytique ou d’un bain tiède émollient.

4. Focus zones : conseils ciblés

Hyperkératose sur le visage ou le cuir chevelu

  • Kératoses actiniques → combos rétinoïde + photoprotection ; alternatives Rx : 5-FU, imiquimod, tirbanibulin ; surveiller apparition de lésion infiltrée.

Hyperkératose sur mains ou le coudes

  • Crèmes urée 10 % matin, 25 % soir + port de gants coton la nuit pour occlusion douce.
  • Réévaluer gestes répétitifs ; ajouter coussinets ergonomiques sur outils.

Hyperkératose sur les pieds

  • Bain tiède 10 min + ponçage doux + Flexitol 25 % urée.
  • Pour cors isolés, solution salicylique + pansement circulaire.
  • Chaussures à bonne largeur d’avant-pied ; semelles absorbant le choc.

Palmoplantaire héréditaire et hyperkératose sur

  • Kératolytiques forts + rétinoïde oral à faible dose sous contrôle dermatologique ; émollient riche plusieurs fois/jour.

L’hyperkératose est fréquente et souvent bénigne, mais elle peut annoncer une lésion précancéreuse ou entraver le quotidien (douleurs plantaires, gène esthétique). Une routine régulière associant kératolytique, hydratation et prévention mécanique suffit à la grande majorité des cas. Les pharmacies proposent aujourd’hui des formulations précises (urée 10–40 %, acide salicylique 5–40 %, rétinoïdes topiques) et des dispositifs pratiques pour un traitement à domicile efficace. En cas de doute ou de persistance, un avis dermatologique reste indispensable.

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