Qu’est-ce que la DMLA ?

La DMLA est une pathologie qui résulte du vieillissement de la macula, une zone centrale de la rétine responsable de la vision des détails fins, des couleurs et des formes. Elle peut toucher un seul œil ou les deux, compromettant des activités quotidiennes telles que la lecture, la reconnaissance des visages ou la conduite.

Les deux formes principales de DMLA :

1. DMLA sèche
   La forme la plus courante, représentant environ 80 % des cas. Elle évolue lentement et se caractérise par une accumulation de dépôts (drusen) sous la rétine.
2. DMLA humide
   Plus rare mais aussi plus grave, elle résulte de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine, causant des saignements et des fuites.

Causes et facteurs de risque : pourquoi développe-t-on une DMLA ?

Si l’origine exacte de la DMLA reste inconnue, plusieurs facteurs augmentent le risque de développer cette maladie :

• L’âge : Le principal facteur, avec une prévalence accrue après 50 ans.
• Le tabac : Il multiplie par 3 à 6 le risque de DMLA.
• L’hérédité : Les antécédents familiaux jouent un rôle important.
• L’obésité et le surpoids.
• Une alimentation déséquilibrée : Pauvre en antioxydants et en oméga-3.
• Les maladies cardiovasculaires.
• L’exposition excessive au soleil, sans protection adéquate.
• La sédentarité et le stress oxydatif.

Symptômes : comment détecter la DMLA ?

Les premiers symptômes de la DMLA peuvent être discrets, rendant le dépistage difficile. Toutefois, certains signes doivent alerter :

• Déformation des lignes droites (elles paraissent courbées ou ondulées).
• Difficulté à percevoir les détails, que ce soit de près ou de loin.
• Apparition de taches sombres ou floues au centre du champ visuel.
• Baisse de sensibilité aux contrastes.
• Perception d’images jaunies ou ternes.
• Diminution de la vision nocturne.
• Sensation d’éblouissement accrue.
• Confusion dans la perception des couleurs.
• Gêne lors de la lecture, nécessitant une lumière plus intense.

Comment dépister la DMLA ?

• Consultations régulières chez un ophtalmologue à partir de 50 ans.
• Grille d’Amsler : Un outil simple permettant de détecter les distorsions visuelles liées à la DMLA.

Traitements : comment ralentir ou traiter la DMLA ?

1. DMLA sèche

À ce jour, il n’existe pas de traitement curatif pour cette forme. Cependant, certaines mesures peuvent ralentir sa progression :

• Une alimentation riche en antioxydants (vitamines C et E, zinc, lutéine, zéaxanthine).
• Une supplémentation en oméga-3.

2. DMLA humide

Un traitement précoce est essentiel pour préserver la vision :

• Injections intravitréennes (IVT) : Administration de médicaments anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) pour stopper la croissance des vaisseaux sanguins anormaux.
• Photocoagulation au laser : Utilisée pour détruire les vaisseaux anormaux.
• Thérapie photodynamique : Combinaison d’un médicament photo-sensibilisant et d’un laser pour traiter la rétine.

Précautions à prendre

• Porter des lunettes teintées pour atténuer l’éblouissement.
• Respecter strictement les prescriptions médicales.
• Adopter une hygiène oculaire rigoureuse.

Prévention : comment protéger ses yeux contre la DMLA ?

Bien qu’il ne soit pas possible d’éliminer complètement les risques, certaines habitudes peuvent réduire les chances de développer une DMLA ou ralentir sa progression :

1. Adopter une alimentation équilibrée

• Consommez des aliments riches en :
  • Antioxydants : Agrumes, fruits rouges, épinards.
  • Oméga-3 : Poissons gras, noix, graines de lin.
  • Lutéine et zéaxanthine : Chou kale, brocoli, maïs.
• Réduisez les aliments transformés et riches en graisses saturées.

2. Protéger ses yeux

• Portez des lunettes de soleil avec protection UV lors des sorties.
• Évitez l’exposition prolongée au soleil sans protection.

3. Arrêter de fumer

• Le tabac est l’un des principaux facteurs aggravants de la DMLA.

4. Maintenir un mode de vie sain

• Pratiquez une activité physique régulière.
• Surveillez votre tension artérielle et votre cholestérol.
• Faites des bilans de santé réguliers.

La DMLA est une maladie sérieuse, mais un dépistage précoce et des mesures préventives adaptées permettent de préserver une bonne qualité de vie. Si vous êtes à risque ou ressentez des symptômes suspects, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue. Enfin, adoptez un mode de vie sain et protégez vos yeux pour maintenir une vision optimale tout au long de votre vie.