Carence en vitamine B12 : causes, symptômes, diagnostic et solutions

1. Quels sont les symptômes d’un manque de vitamine B12 ?

Les signes d’une carence en B12 peuvent être variés mais souvent progressivement visibles :

• Fatigue, faiblesse, pâleur, essoufflement ou étourdissements liés à une anémie mégaloblastique.
• Troubles neurologiques : picotements ou perte de sensation dans les mains ou pieds, faiblesse musculaire, perte de réflexes, difficultés motrices.
• Troubles cognitifs : confusion, troubles de mémoire, dépression ou irritabilité, voire troubles psychiatriques.
• Glossite, troubles digestifs, troubles cardiaques dans les formes sévères

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• Le haut dosage et la forme liposomale de la vitamine B12 permettent de contourner les barrières à l'absorption intestinale afin d'assurer un apport suffisant
• Recommandé aux régimes végétaliens, la vitamine B12 étant principalement apportée par les produits d'origine animale
• Formulé avec de la forme bioactive de la B12, la méthylcobalamine

• Malabsorption intestinale due à une gastrite atrophique auto-immune (anémie de Biermer), cœliaquie ou maladie de Crohn.
• Chirurgie digestives : gastrectomie, chirurgie bariatrique réduisant l’absorption.
• Régimes végétaliens ou végétariens non supplémentés, car B12 est absente des végétaux.
• Utilisation prolongée de médicaments tels que inhibiteurs de pompe à protons ou metformine, qui altèrent l’absorption.
• L’âge (> 50 ans) diminue la sécrétion d’acide gastrique, important pour libérer B12 des aliments.

PILEJE UNIBIANE VITAMINE B12

PILEJE UNIBIANE VITAMINE B12

• La vitamine B12 contribue à des fonctions psychologiques normales.
• La vitamine B12 contribue à la formation normale de globules rouges.
• La vitamine B12 contribue au fonctionnement normal du système immunitaire et à réduire la fatigue.
• La vitamine B12 est exclusivement synthétisée par des bactéries et est présente dans les aliments d’origine animale (abats, viande, poisson, fromage, volaille, gibier) liée à
• des protéines. La vitamine B12 contribue à des fonctions psychologiques normales, à la formation normale de globules rouges, au fonctionnement normal du système immunitaire et à réduire la fatigue.

3. Quelle maladie provoque une baisse de vitamine B12 ?

L’anémie pernicieuse, ou maladie de Biermer, est une maladie auto-immune contre le facteur intrinsèque, empêchant l’absorption de B12. Elle entraîne une anémie macrocytaire progressive, des troubles neurologiques sévères et nécessite un traitement à vie. L’évolution non traitée peut conduire à une sclérose combinée de la moelle ou un syndrome neuro-anémique.

4. Quel est l’aliment le plus riche en vitamine B12 ?

Les meilleures sources sont d’origine animale : foie (bœuf, agneau), viandes rouges, poissons gras, crustacés, œufs et produits laitiers. Aucun aliment végétal naturel ne contient de B12 active : les végétaliens doivent impérativement recourir à des compléments.

5. Quels aliments faut-il éviter en cas de carence en B12

• Éviter les régimes végétaliens stricts sans supplémentation adéquate.
• Limiter les médicaments réduisant l’acidité gastrique (IPP, metformine) sans suivi médical.
• Éviter les substituts de repas ultra-transformés pauvres en qualités nutritionnelles essentielles.

6. Comment diagnostiquer et traiter une carence en vitamine B12 ?

Diagnostic :

• Dosage sanguin de B12 sérique, acide méthylmalonique et homocystéine.
• Bilan sanguin complet révélant une anémie macrocytaire.

Traitement :

• Supplémentation orale, en sublingual ou liquides selon forme choisie (méthylcobalamine/adénosylcobalamine ou cyanocobalamine).
• Injections intramusculaires en cas de malabsorption grave (maladie de Biermer).
• Maintien à vie souvent nécessaire, surtout chez les malabsorbants 

7. Quelle est la meilleure vitamine B12 à choisir ?

• Méthylcobalamine et adénosylcobalamine, formes actives biodisponibles, sont souvent préférées aux formes synthétiques comme la cyanocobalamine.
• La cyanocobalamine, forme stable et moins onéreuse, reste efficace, notamment pour les cures longue durée.
• Formats sublingual ou pastilles à sucer facilitent l’assimilation sans transit digestif.
• Pour les régimes vegan/végétarien, privilégiez les compléments certifiés vegan sans additifs.

8. Quand consulter un professionnel ?

Consultez rapidement si :

• Fatigue persistante, essoufflement, pâleur inexpliquée
• Picotements, troubles neurologiques chroniques
• Confusion mentale, troubles de mémoire ou humeur altérée
• Antécédents de troubles digestifs ou traitement IPP/metformine
• Régime végétalien sans complémentation
• Le bilan sanguin et parfois des tests spécifiques permettront d’orienter vers un traitement adapté