Traitement d'une cystite : découvrir les différents types d’approches existantes

Le traitement principal de la cystite est l’antibiotique. Toutefois, le type d’antibiotiques ainsi que la posologie doivent être adaptés à chaque cas.

• Antibiotique à prise unique 

Fosfomycine trométamol : c’est le traitement probabiliste recommandé de la cystite. Il est à prendre en une seule fois à jeun, 2 à 3 h avant le repas. Les symptômes se soulagent généralement au bout de 48 heures. Une consultation est nécessaire s’il n’y a pas d’évolution après 3 jours.

• Antibiotique en prise multiple

Fluoroquinolones : ce sont des bactéricides à fort pouvoir de pénétration dans les tissues. Administration durant 3 jours ou 5 jours.

Nitrofurantoïne : Traitement de 7 jours (3 à 6 gélules ou comprimés par jour en 3 prises).

• Traitement chez la femme enceinte

Amoxicilline, amoxicilline + acide clavulanique (sauf si accouchement imminent), céfixime, pivmécillinam ou nitrofurantoïne : traitement d’au moins 5 jours sauf pour la nitrofurantoïne qui est de 7 jours.

• Canneberge

Les remèdes naturels permettent de limiter les risques de résistances des bactéries. Ils sont alors vivement indiqués en cas de récidive, ou pour limiter l’usage des antibiotiques.
Une cure de 3 mois ou plus est recommandée mais ne remplace pas un traitement médical.
les Proathocyanes (PAC) évitent dans certaines limites aux germes de se fixer à nouveau au niveau urinaire.

Cystite : que savoir sur le principe du traitement

Le diagnostic de la cystite peut être confirmé par l’utilisation de bandelettes urinaires réactives.  L’intervention d’un médecin est nécessaire dans le cas où les signes ne s’améliorent pas au-delà de 48 heures de traitement. Un examen cytobactériologique des urines est alors prescrit pour mieux adapter le traitement. 

Dans un cas de cystite aiguë simple, la prescription d’un traitement antibiotique court est indiquée. Pour faciliter l’observance, une dose unique ou une prise de courte période (3 à 5 jours maximum) est prescrite.

Le traitement à court période limite les phénomènes de résistance des bactéries. Il est également plus efficace que les traitements plus longs (7 à 10 jours) et préserve des effets indésirables.

Le traitement n’est efficace que s’il avait été démarré assez tôt, dès les premiers symptômes.

Dans un cas de cystite récidivante, soit 4 épisodes de cystites aiguës simples en 12 mois au moins, l’usage d’antibiotiques différents est indiqué. La durée de prise est identique que pour une cystite simple.

Conseils pratiques : découvrir les meilleures préventions contre la cystite

Il est utile de noter quand dans la vie d’une femme, il y a deux périodes où le risque de développer une cystite est particulièrement à craindre : au début de la vie sexuelle et après la ménopause.

Ci-après quelques conseils pratiques pour mieux prévenir la récidive de la cystite :

• Boire 1,5 litre d’eau, à répartir tout au long de la journée, au minimum ;
• Ne pas se retenir dès que l’envie d’uriner se fait sentir ;
• Prendre le temps de vider la totalité de sa vessie ;
• Avoir l’habitude de s’essuyer de l’avant vers l’arrière (élimine le risque de contamination des bactéries fécales) ;
• Uriner immédiatement après un rapport sexuel ;
• Ne pas utiliser des antiseptiques et des produits d’hygiènes intimes trop agressifs (parfums, savons ;
• Éviter l’utilisation des spermicides ;
• Porter des sous-vêtements amples et en coton.