Echographie pendant la grossesse : comment se déroule l’examen ?

Au moment de l'examen, il est important que la peau ne soit ni excessivement sèche ni excessivement grasse. Il est conseillé de ne pas utiliser de crème, en particulier des crèmes anti-vergetures, pendant au moins 48 heures avant l'examen.

De plus, il est recommandé de boire 3 à 4 verres d'eau (de préférence non gazeuse) dans l'heure précédant l'examen. Le fait de maintenir une vessie pleine contribue en effet à obtenir une meilleure qualité d'image.

Lors de l'échographie, une sonde à ultrasons est appliquée sur le ventre de la femme enceinte. Pour faciliter la transmission des ultrasons à travers la peau, l'eau-gel est utilisée. Les ondes ultrasonores traversent les tissus, se propagent, et sont renvoyées sous forme d'un écho, qui varie en fonction de la densité des tissus.
Les images en temps réel du fœtus sont affichées sur un écran pendant l'examen, et des clichés sont généralement imprimés. Ces images sont conservées dans le dossier de maternité. Ce qui permet de les comparer d'une échographie à l'autre pour suivre l'évolution de la grossesse.

Découvrons maintenant les 3 types d’échographies indispensables pendant la grossesse.

L'échographie du 3ème mois

On note d'abord que l'âge de la grossesse peut être exprimé en semaines d'aménorrhée (SA), calculées à partir de la date de conception de l'enfant. En conséquence, 10 semaines de grossesse équivalent à 12 SA.
La période pour cette évaluation est comprise entre la 12e et la 14e semaine d'aménorrhée. Pendant cette période, l'échographie offre une vue complète du fœtus, permettant ainsi de dater précisément la grossesse, de déterminer sa durée, d'identifier le nombre de fœtus présents, de localiser le placenta, et de détecter toute éventuelle anomalie, telle qu'une grossesse extra-utérine.

Lors de cette échographie, le médecin prend deux mesures essentielles :

• La mesure de la longueur cranio-caudale, qui correspond à la distance entre le sommet de la tête et le bas des fesses. Cette mesure permet une datation précise du début de la grossesse avec une précision de 3 à 4 jours.
• L'évaluation de la clarté nucale, qui représente l'épaisseur de la nuque du fœtus. Cette mesure doit être inférieure à 3 millimètres. Si elle dépasse ou égale ce seuil, une amniocentèse sera proposée pour rechercher d'éventuelles anomalies chromosomiques, telles que la trisomie 21.

L'échographie du 5ème mois

La deuxième échographie est réalisée entre la 22ème et la 24ème SA, une période propice à une observation détaillée des organes du fœtus.

Cette échographie est plus longue que la première, d'environ 3/4 d'heure, et permet souvent de déterminer le sexe du bébé, si les parents le désirent. Le spécialiste effectue diverses mesures pour évaluer le développement du fœtus, telles que le diamètre du crâne, la mesure de l'abdomen, et celle des fémurs, afin de vérifier la croissance par rapport aux courbes de référence.

Tous les organes du fœtus sont examinés minutieusement à la recherche d'éventuelles anomalies, et le médecin observe également le comportement du fœtus, comme ses mouvements, sa déglutition, et son rythme cardiaque.

De plus, l'épaisseur du placenta, le volume du liquide amniotique, ainsi que la vitesse du sang circulant dans le cordon ombilical et les artères utérines, sont étudiés grâce à l'examen Doppler.

L'échographie du 3ème trimestre (à partir de 8ème mois)

La troisième échographie est généralement réalisée vers la 32e semaine d'aménorrhée. Au cours de cette échographie, le spécialiste examine plusieurs aspects importants :

Il évalue la croissance du bébé en effectuant un examen morphologique complet, mesurant le diamètre de la tête, de l'abdomen et la longueur des fémurs. Il s'assure également du bon fonctionnement des principaux organes, surveille les mouvements du corps et de l'appareil respiratoire du fœtus.

Le spécialiste vérifie la position du fœtus, la quantité de liquide amniotique et l'emplacement ainsi que l'épaisseur du placenta. Il estime également le poids présumé de l'enfant à la naissance.

Enfin, l'orientation du bébé dans l'utérus aide à déterminer la méthode d'accouchement la plus appropriée. Si le bébé a la tête en bas, un accouchement vaginal classique est envisagé. En revanche, s'il est en position de siège ou en position transversale, une césarienne pourrait être envisagée.

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