Enurésie : que faire pour en finir avec le pipi au lit ?

Pietro Gala, Docteur en pharmacie

L’énurésie ou pipi au lit désigne le fait d’uriner involontairement et inconsciemment durant le sommeil, que ce soit le jour ou la nuit. La plus courante est l’énurésie nocturne. Elle affecte particulièrement les enfants de moins de 5 ans. Des enfants de 8 ans ou des adolescents de 15 ans peuvent également être touchés, mais ils ne représentent que 8 à 2 % des cas. Il existe deux types d’énurésie, l’énurésie primaire et l’énurésie secondaire. Les origines mises en cause sont diverses. Afin de trouver un traitement à votre enfant, nous vous invitons à parcourir notre article.

Enurésie : savoir les causes impliquées

Le fait de faire pipi au lit est totalement involontaire. Afin de déterminer les causes de l’énurésie, il faut d’abord reconnaître les deux formes existantes, à savoir l’énurésie primaire et secondaire.

L’énurésie est dite primaire lorsque l’enfant continue de mouiller son lit même après l’âge de 5 ou 6 ans. Les causes impliquées sont généralement :

Un sommeil profond.
Une difficulté de réveil nocturne.
Une production trop importante d’urine.
Un retard dans le processus de maturation de la vessie.
La génétique (30 à 60 % des enfants énurétiques ont des parents qui ont eu les mêmes problèmes).

L’énurésie est secondaire lorsque l’enfant n’a pas mouillé son lit durant 6 mois au moins, et qu’il a recommencé à le faire. Les facteurs misent en cause par cette forme d’énurésie sont :

Le stress émotionnel (conflit familial, perte d’un être cher, départ d’un proche, échec scolaire, etc.).
Une infection des voies urinaires.
Un symptôme du diabète de type 1.

Pipi au lit : les soutiens nécessaires pour en finir

Le traitement de l’énurésie n’est pas nécessaire pour les enfants de moins de 6 ans. En général, elle disparaît avec le temps. Par ailleurs, votre enfant a besoin de votre soutien pour lui permettre de dépasser ce problème.

Voici quelques stratégies pour aider votre enfant à ne plus faire pipi au lit :

Encourager votre enfant à faire pipi avant de se coucher.
Inciter votre enfant à aller aux toilettes dès qu’il a envie d’uriner durant la nuit.
Laisser une lumière dans la salle de bain ou un petit pot à côté de son lit pour qu’il puisse aller uriner tout seul.
Supprimer petit à petit les couches et les remplacer par des alèses étanches.
Ne pas se fâcher ou gronder votre enfant quand il fait pipi au lit.
Limiter la quantité des boissons après 18 heures, si possible.
Ne pas donner des boissons sucrées et gazeuses en fin de journée.
Rassurer l’enfant que c'est une situation tout à fait normale, et que cela va s’améliorer.
Etablir un calendrier nuits sèches et nuits mouillées pour le motiver et pour faire un suivi.
Apprendre à votre enfant à se laver, à se changer tout seul et à vous aider à changer les draps après avoir mouillé son lit.

Traitement : dans quel cas est-ce nécessaire ?

Le traitement de l’énurésie est nécessaire lorsque votre enfant présente les signes de l’énurésie secondaire ou d’une énurésie primaire après l’âge de 6 ans. Les solutions pour en finir avec les pipis au lit sont basées sur des mesures hygiéno-diététiques, des traitements médicamenteux, une alarme sonore et la psychothérapie.

Les mesures hygiéno-diététiques

Ces mesures correspondent en tous points aux stratégies adoptées en cas de pipi au lit et les mesures à prendre pour l’éviter.

Le traitement médicamenteux

Les médicaments sont indiqués uniquement si l'enfant ne montre pas des évolutions significatives après les mesures hygiéno-diététiques. La desmopressine est le médicament préconisé en cas d’énurésie. Elle doit être utilisée sous un contrôle médical. En cas d’échec, l’oxybutynine est prescrite.

Une alarme sonore

Il s’agit d’un appareil électrique permettant à votre enfant d’acquérir le réflexe du pipi. Elle est reliée à un capteur à placer dans le slip de votre enfant, l’appareil émet un signal sonore dès les premières gouttes d’urines. L’enfant est alors réveillé, et pourra aller aux toilettes pour soulager sa vessie.