Toprec 25 mg 20 comprimés

Ne dépassez pas la posologie ni la durée de traitement préconisées par votre médecin ou votre pharmacien, afin de limiter les effets indésirables.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment :

• l'aspirine et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : risque d'augmentation des effets indésirables ;
• les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires (PLAVIX...) : augmentation du risque hémorragique ;
• le lithium (TÉRALITHE) : augmentation du taux de lithium dans le sang ;
• le méthotrexate.

Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien en cas de traitement par un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion, un inhibiteur de l'angiotensine II, un bêtabloquant ou un médicament contenant de la ciclosporine.

Tout traitement prolongé ou surdosage d'AINS expose à des effets indésirables graves.
Certaines situations doivent conduire à ne poursuivre le traitement qu'après un avis médical :

• brûlures d'estomac importantes ou selles noires et nauséabondes pouvant traduire une irritation ou un saignement du tube digestif ;
• éruption cutanée sans cause évidente, souvent associée à des cloques ou à des lésions des muqueuses ;
• crise d'asthme ;
• fatigue inhabituelle et intense, ou baisse brutale et importante du volume des urines chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, déshydratée ou traitée par diurétique.

Des précautions sont nécessaires chez la personne âgée ou en cas d'antécédent d'ulcère de l'estomac ou du duodénum ou de risque hémorragique, notamment digestif (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique).
Les AINS ont un effet inhibiteur sur l'ovulation et sont susceptibles de diminuer la fertilité chez la femme. Cet effet est réversible à l'arrêt du traitement.
Certains médecins considèrent que les anti-inflammatoires peuvent diminuer l'efficacité des dispositifs intra-utérins (stérilets) et exposer à un risque de grossesse non désirée. Ce risque est très controversé.
Conducteur : ce médicament peut provoquer parfois des étourdissements et des troubles de la vue.

Les comprimés doivent être avalés tels quels avec un grand verre d'eau.
Afin de limiter la survenue de troubles digestifs, ce médicament peut être pris au cours des repas. Toutefois, en cas de douleurs aiguës, la prise à jeun assure un effet plus rapide.
Les prises doivent être espacées de 4 à 6 heures.

Posologie usuelle:

Adulte : 1 comprimé, 1 à 3 fois par jour. Ne pas dépasser 3 comprimés par jour.

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine ;
• ulcère de l'estomac ou du duodénum ;
• insuffisance hépatique ou rénale graves ;
• insuffisance cardiaque grave ;
• grossesse (à partir du 6e mois).

Grossesse :
La prise d'AINS pendant la grossesse expose l'enfant à naître à des effets néfastes (malformations cardiaques et pulmonaires, mauvais fonctionnement des reins...) qui peuvent avoir des conséquences graves, voire fatales. Les risques varient en fonction du stade de la grossesse :

• au cours des 5 premiers mois de la grossesse, ce médicament ne doit pas être utilisé en automédication. Seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas. Une surveillance supplémentaire peut être nécessaire ;
• au cours des 4 derniers mois, le risque existe même avec une seule prise et même en fin de grossesse. L'usage de ce médicament est donc formellement contre-indiqué pendant cette période.

Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel : par mesure de prudence, il est déconseillé pendant l'allaitement.

Nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, gastrite, stomatite, colite.
Rarement : ulcère de l'estomac ou du duodénum (le plus souvent lors d'un traitement de longue durée ou à forte dose), hémorragie digestive (vomissements de sang, selles noires ou, plus souvent, pertes de sang imperceptibles responsables de l'apparition progressive d'une anémie).
Réaction allergique : éruption cutanée, asthme...
Maux de tête, vertiges, somnolence.
Photosensibilisation.
Vision floue, bourdonnements d'oreille.
Anomalie de la numération formule sanguine, augmentation des transaminases.
Augmentation de la tension artérielle.