Médicaments sans ordonnance pour hémorroïdes

Qu’est-ce qu’une crise hémorroïdaire ?

Une crise hémorroïdaire aussi appelée maladie hémorroïdaire c'est l’inflammation et la dilatation excessive des veines situées au niveau de l’anus et du rectum. Les hémorroïdes sont des structures vasculaires normales que tous les humains possèdent, mais elles deviennent pathologiques lorsqu’elles gonflent, et à ce moment là les hémorroïdes peuvent provoquent de nombreux troubles : douleurs, démangeaisons et saignements au moment de la défécation par exemple.
Il y a une différence entre les hémorroïdes internes qui sont situées à l’intérieur du rectum, et les hémorroïdes externes qui sont situées sous la peau autour de l’anus.
Les hémorroïdes internes provoquent plutôt des saignements indolores, tandis que les externes entraînent fréquemment des douleurs vives, des démangeaisons et parfois une petite boule sensible autour de l’anus. Sachez que dans la plupart des cas il s’agit d’un problème sans aucune gravité.

LES CAUSES FRÉQUENTES DES HÉMORROÏDES

Plusieurs facteurs favorisent l’apparition d’hémorroïdes en augmentant leur pression :

• LA CONSTIPATION CHRONIQUE : des selles dures et des efforts de poussée répétés irritent le canal anal et favorisent la dilatation des veines.
• UNE GROSSESSE OU UN ACCOUCHEMENT : le poids de l’utérus et les changements circulatoires pendant la grossesse, ainsi que les efforts de poussée à l’accouchement, contribuent fréquemment à une crise hémorroïdaire.
• LA SÉDENTARITÉ OU UN EFFORTS PHYSIQUES INTENSES : le fait de rester assis longtemps, de porter régulièrement des charges lourdes ou de forcer augmente la pression abdominale et peut déclencher une crise.
• UNE ALIMENTATION OU UNE HYGIÈNE DE VIE : une alimentation pauvre en fibres ou trop épicée ou un manque d’hydratation et la consommation d’alcool favorisent la constipation ou les irritations locales, ce qui peut aggraver les hémorroïdes.
• LES AUTRES FACTEURS QUI PROVOQUENT LES HÉMORROÏDES : la diarrhée chronique (selles irritantes), le surpoids, le vieillissement ou une prédisposition familiale peuvent également jouer un rôle dans l’apparition de symptômes hémorroïdaires.

LES SYMPTÔMES TYPIQUES D’UNE CRISE HÉMORROÏDAIRE - HÉMORROÏDAIRE INTERNE, HÉMORROÏDAIRE  EXTERNE

Les hémorroïdes externes provoquent le plus souvent des symptômes bien visibles et douloureux. On peut opbserver une enflure ou petite boule bleutée à l’entrée de l’anus, accompagnée d’une douleur intense. Des démangeaisons, des irritations ou brûlures locales sont aussi fréquentes. Les saignements sont possibles lors du passage aux toilettes, même pour les hémorroïdes externes, mais ils sont généralement modérés.

Les hémorroïdes internes, elles, sont situées à l’intérieur du canal anal et ne se voient pas de l’extérieur. Elles sont souvent indolores au départ, mais peuvent entraîner des saignements rectaux lors de la défécation (le sang rouge recouvre les selles ou colore le papier hygiénique). Une sensation de gêne ou de pression interne peut se faire sentir. Si les hémorroïdes internes gonflent beaucoup, elles peuvent prolapser (glisser hors de l’anus), provoquant alors douleur et inconfort jusqu’à ce qu’elles se réintègrent spontanément ou via une intervention. Dans tous les cas, si vous constatez des saignements abondants ou des douleurs sévères qui ne cèdent pas, il est important de consulter un médecin pour écarter une autre cause plus grave.

QUELS TRAITEMENTS SANS ORDONNANCE CHOISIR ?

En cas de crise hémorroïdaire, le choix du traitement sans ordonnance dépend de la nature de vos symptômes et de la localisation des hémorroïdes (interne, externe). Les pharmacies proposent plusieurs types de médicaments OTC pour vous soulager :

• Crèmes et pommades rectales – Ce sont des traitements locaux à appliquer directement sur la zone anale. Elles sont indiquées pour les hémorroïdes externes et aussi internes (via une canule ou embout). Les crèmes contiennent souvent un anesthésique local (lidocaïne, benzocaïne, pramocaïne…) pour calmer la douleur rapidement, associé à des actifs anti-inflammatoires et protecteurs (par exemple oxyde de zinc, titane, corticoïde léger ou plante apaisante). Elles s’appliquent généralement 2 fois par jour après la toilette.
• Suppositoires anti-hémorroïdes – Ces suppositoires s’administrent par voie rectale et sont surtout utiles pour les hémorroïdes internes. Ils diffusent les principes actifs directement sur la muqueuse rectale. Comme les crèmes, ils peuvent contenir des anesthésiques locaux, des agents anti-inflammatoires (hémorroïdaires à base de corticoïde doux ou enoxolone), et des veinotoniques. On les utilise 1 à 2 fois par jour lors de la crise, si celle-ci n’empêche pas l’insertion du suppositoire (éviter en cas de douleur trop intense ou de lésions ouvertes).
• Comprimés veinotoniques (voie orale) – Ces médicaments par voie orale renforcent la circulation veineuse globale. Ils sont particulièrement indiqués en cas de crise hémorroïdaire afin de réduire le gonflement des veines de l’anus de l’intérieur. La plupart sont à base de flavonoïdes purifiés (par ex. diosmine, hespéridine) extraits d’agrumes, ou d’extraits de plantes (vigne rouge, marron d’Inde, ginkgo biloba, petit houx…). Pris en cure courte durant la crise, ces veinotoniques diminuent les symptômes (douleurs, sensation de lourdeur, saignements) et préviennent les récidives en tonifiant la paroi des vaisseaux.
• Autres solutions de soulagement – En complément, des antalgiques généraux comme le paracétamol peuvent être utilisés pour calmer la douleur si besoin. Il existe aussi des remèdes homéopathiques (par ex. suppositoires Avenoc®, ou complexes de Hamamélis, Aesculus, etc.) appréciés de ceux qui recherchent des alternatives naturelles, bien que les preuves d’efficacité scientifique de l’homéopathie soient limitées.

SÉLECTION DE PRODUITS EFFICACES CONTRE LES HÉMORROÏDES

Voici une sélection de médicaments sans ordonnance plébiscités pour traiter une crise hémorroïdaire. Chacun de ces produits a fait ses preuves pour soulager les symptômes courants des hémorroïdes. Nous vous présentons leur mode d’action en quelques mots :

DAFLON : VEINOTONIQUE POUR RENFORCER LES VEINES

Daflon est un médicament veinotonique à base de flavonoïdes (diosmine notamment) indiqué dans le traitement des crises hémorroïdaires. Il agit de l’intérieur en renforçant le tonus et la résistance des parois veineuses au niveau anal. En réduisant la stase veineuse, Daflon aide à diminuer le gonflement, les douleurs, les démangeaisons et les saignements liés à la crise hémorroïdaire. Ce traitement oral s’utilise sur une courte durée (généralement quelques jours) lors d’une poussée aiguë, en complément des mesures locales. Deux dosages existent, Daflon 500 mg et Daflon 1000 mg, à choisir selon les conseils de votre pharmacien.

GINKOR FORT : AMÉLIORE LA CIRCULATION ET DIMINUE LA DOULEUR

Ginkor Fort est un autre veinotonique sans ordonnance, combinant plusieurs actifs pour soulager les symptômes hémorroïdaires. Ce médicament tonifie la circulation veineuse et protège les vaisseaux, grâce à un complexe de troxérutine, d’extrait de Ginkgo biloba et de chlorhydrate d’heptaminol. En cas de crise, Ginkor Fort réduit les signes fonctionnels désagréables comme les démangeaisons, les douleurs lors des selles et les sensations de congestion locale. Il s’administre par voie orale pendant la période des symptômes (gélules à avaler, généralement 2 par jour). Ce traitement est apprécié en alternative ou en complément à Daflon pour favoriser un retour veineux normal.

TITANORÉINE : CRÈME OU SUPPOSITOIRES POUR UN SOULAGEMENT LOCAL

Titanoréine est un traitement local bien connu pour apaiser rapidement les crises hémorroïdaires, qu’elles soient internes ou externes. Disponible en crème rectale (avec applicateur) et en suppositoires, Titanoréine agit en protégeant la muqueuse anale et en réduisant l’inflammation. Sa formule contient des agents protecteurs (comme le dioxyde de titane et l’oxyde de zinc) qui forment une barrière et favorisent la cicatrisation. La version Titanoréine crème à la lidocaïne 2% inclut en plus un anesthésique local (lidocaïne) pour soulager la douleur en une quinzaine de minutes environ. En utilisant Titanoréine matin et soir, on obtient généralement un apaisement notable des douleurs, des picotements et de l’irritation anale. C’est un allié de premier choix pour traiter les hémorroïdes à domicile.

SÉDORRHOÏDE : POMMADE ANESTHÉSIQUE ET ANTI-INFLAMMATOIRE

Sédorrhoïde se présente sous forme de crème rectale (pommade avec canule) et existe aussi en suppositoires. C’est un médicament sans prescription conçu pour traiter les hémorroïdes externes comme internes. Sédorrhoïde possède une formule complète qui cible plusieurs aspects de la crise : un anesthésique local (benzocaïne) calme rapidement la douleur, un anti-inflammatoire (l’enoxolone, dérivé de la réglisse) réduit le gonflement, et un composant veinoprotecteur (l’esculoside, extrait de marron d’Inde) diminue la fragilité des vaisseaux sanguins. Le tout est complété par un antiseptique (bromure de dodéclonium) pour éviter le risque d’infection locale. Appliquée 1 à 2 fois par jour, la pommade Sédorrhoïde soulage la douleur et les démangeaisons en quelques minutes et aide à faire dégonfler les hémorroïdes enflammées. Ce traitement est particulièrement utile en cas de crise aiguë douloureuse.

CONSEILS PRATIQUES POUR SOULAGER ET PRÉVENIR LES HÉMORROÏDES

En parallèle des médicaments, adopter de bonnes habitudes de vie aide grandement à soulager une crise d’hémorroïdes et à éviter les récidives :

• HYGIÈNE LOCALE DOUCE : Gardez la zone anale propre en nettoyant délicatement à l’eau tiède ou avec des lingettes adaptées après chaque selle. Évitez le papier toilette sec ou les savons irritants. Un excès d’hygiène (toilettes trop fréquentes ou trop vigoureuses) peut toutefois aggraver l’irritation, il faut donc trouver un juste milieu. En cas de douleur, prendre un bain de siège tiède de 10 minutes peut apporter un soulagement immédiat.
• ALIMENTATION RICHE EN FIBRES : Adoptez une alimentation favorisant un bon transit intestinal. Consommez davantage de fibres (légumes verts, fruits, céréales complètes) et buvez beaucoup d’eau chaque jour. Des selles plus molles et régulières réduisent les efforts de poussée et la congestion veineuse. Limitez au contraire l’alcool, le café et les plats épicés qui risquent d’irriter le tube digestif et de favoriser la dilatation des vaisseaux.
• PRÉVENIR LA CONSTIPATION : Ne retenez pas vos envies de déféquer et prenez votre temps aux toilettes sans forcer. Si vous êtes sujet à la constipation, des laxatifs doux ou des suppléments de fibres peuvent être utilisés ponctuellement pour aider (psyllium, macrogol, etc.). Un bon transit est la clé pour éviter la cause principale des crises.
• BOUGER RÉGULIÈREMENT : Une activité physique modérée et régulière (marche, natation, exercices doux) stimule la circulation sanguine et le transit intestinal. Évitez au maximum de rester assis ou debout trop longtemps sans bouger. Si votre travail impose la station assise prolongée, pensez à faire des pauses pour marcher quelques minutes toutes les heures.
• ÉVITER LES EFFORTS EXCESSIFS : Durant la crise et même en prévention, évitez de soulever des charges lourdes ou de pratiquer des exercices de musculation intenses qui augmentent la pression abdominale. Apprenez à porter correctement en fléchissant les genoux et contractant moins la ceinture abdominale.
• SURVEILLER L’ÉVOLUTION : Une crise hémorroïdaire dure généralement de quelques jours à une semaine. Si les symptômes persistent au-delà de 7 jours malgré le traitement, ou s’ils s’aggravent (douleur insupportable, saignement important, fièvre…), consultez un médecin. Par exemple, une douleur très intense avec grosse enflure peut indiquer une thrombose hémorroïdaire, qui nécessite un avis médical en urgence (même si ce n’est pas dangereux, une petite intervention peut être proposée pour évacuer le caillot). Parlez sans honte de vos problèmes hémorroïdaires à un professionnel de santé : c’est un trouble courant et connu, il saura vous aider avec bienveillance.

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