Urgences obstétricales : quelles situations à risque ?

Les urgences obstétricales concernent des complications survenant à différents stades de la grossesse ou après l’accouchement. Voici les principales situations à risques :

PREMIER TRIMESTRE : ATTENTION AUX URGENCES PRÉCOCE

• Hémorragies :
  • Avortement spontané ou provoqué : caractérisé par des saignements vaginaux et des douleurs abdominales.
  • Grossesse extra-utérine : provoque des douleurs unilatérales intenses, associées à des saignements. Cette situation est une urgence vitale.
• Vomissements sévères (hyperemesis gravidarum) : peuvent conduire à une déshydratation, une perte de poids et des carences.

DEUXIÈME TRIMESTRE : COMPLICATIONS À SURVEILLE

• Hémorragies :
  • Avortement tardif : souvent associé à des douleurs abdominales et des contractions utérines.
• Urgences relatives :
  • Infections urinaires : pyélonéphrite ou cystite, fréquentes chez la femme enceinte, peuvent provoquer une fièvre élevée et des douleurs lombaires.
  • Risque d’accouchement prématuré : contractions régulières, modification du col utérin.

TROISIÈME TRIMESTRE : DES URGENCES GRAVES POSSIBLE

• Hémorragies :
  • Hématome rétro-placentaire : provoque des douleurs abdominales aiguës, un ventre dur et des saignements vaginaux.
  • Rupture utérine : peut survenir lors d’un travail prolongé ou après une césarienne.
• Syndromes hypertensifs :
  • Pré-éclampsie : caractérisée par une hypertension artérielle, des œdèmes, et la présence de protéines dans les urines.
  • Éclampsie : convulsions mettant en danger la vie de la mère et du fœtus.
• Dystocies (accouchement difficile) : causées par un bassin rétréci, un excès de volume fœtal ou une mauvaise présentation.

POST-PARTUM : RISQUES APRÈS L’ACCOUCHEMENT

• Hémorragies :
  • Déchirures des parties molles.
  • Hémorragies de la délivrance dues à des anomalies de la rétraction utérine ou des troubles de la coagulation.
• Infections post-partum : endométrite ou infections des voies urinaire

Urgences gynécologiques : comment reconnaître les signes ?

Les urgences gynécologiques surviennent généralement à la suite de saignements vaginaux, de douleurs pelviennes ou d’autres symptômes touchant l’appareil génital. Voici les principales situations à connaître :

HÉMORRAGIES SOUDAINE

• Perte de sang au repos : nécessite une consultation médicale immédiate.

CANCER DU COL DE L’UTÉRUS HÉMORRAGIQU

• Symptômes :
  • Hémorragies entre les règles (métrorragies), souvent récidivantes.
  • Leucorrhées malodorantes.
  • Anémie marquée.
• Diagnostic : examen au spéculum pour observer un col bourgeonnant et hémorragique.
• Traitement : dépend du stade du cancer, avec parfois une transfusion et des antibiotiques en cas de surinfection.

FIBROMES HÉMORRAGIQUE

• Manifestations : règles abondantes (ménorragies) et douleurs pelviennes.

DOULEURS ET PATHOLOGIES FÉBRILE

• Torsion d’un kyste ovarien : douleurs aiguës associées à des nausées et des vomissements.
• Annexite : douleur hypogastrique, fièvre légère, parfois accompagnée d’écoulements vaginaux.

INFECTIONS URINAIRE

• Cystite : douleurs en urinant, besoin fréquent d’uriner.
• Pyélonéphrite : fièvre élevée, douleurs lombaires.
• Bactériurie asymptomatique : absence de symptômes mais peut évoluer vers des complications graves chez la femme enceinte.

QUAND CONSULTER EN URGENCE ?

Face à des symptômes tels que :

• Saignements abondants.
• Douleurs abdominales ou pelviennes intenses.
• Fièvre inexpliquée.
• Perte de conscience ou malaise.
  Il est crucial de consulter rapidement un professionnel de santé ou de se rendre aux urgences gynécologiques.

PRÉVENTION ET HYGIÈNE DE VIE

Pour limiter les risques liés aux urgences gynécologiques et obstétricales :

1. Effectuez un suivi médical régulier : lors de la grossesse, des visites prénatales permettent de détecter les complications précocement.
2. Respectez les consignes médicales : en cas de grossesse à risque, suivez scrupuleusement les recommandations du médecin.
3. Adoptez une hygiène de vie saine : alimentation équilibrée, hydratation et activité physique modérée.
4. Surveillez les signaux d’alerte : en cas de doute, n’hésitez pas à consulter.